조산아 및 저체중 출생아라면 외래진료비에 대해 본인부담률을 경감해 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 신청방법과 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감신청서 서식(다운로드)에 대해 아래에서 자세히 확인 하실 수 있습니다.
조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감신청
국민건강보험법에 의거해 임신기간 37주 미만 조산아이거나 출생 당시 몸무게가 2.5kg 이하 저체중 출생아 라면 해당 복지 지원을 받을 수 있습니다.
경감 적용기간은 출생일로부터 5년이 되는 날까지 이며 신청일부터 경감 적용이 됩니다.
주로 조산아 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청자에게 외래 진료 할때나, 요양기관 종별 및 상병 구분 없이 동일하게 요양급여 비용 총액의 5% 본인 부담률이 적용됩니다.
이는 약국도 동일하게 적용 됩니다.
경감 신청 방법
조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청 방법입니다.
- 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서 작성
- 필요 제출서류 준비
- 국민건강보험공단 지사 방문, 우편, 팩스 발송
본인부담률 경감 신청 제출서류
경감 신청에 필요한 제출 서류 입니니다.
- 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서
- 주민등록등본 또는 가족관계증명서
- 출생증명서
주민등록등본 및 가족관계 증명서는 건강보험 자격이 있는 경우 생략이 가능합니다.
또한 출생증명서도 요양기관확인이 기재되면 생략 할 수 있습니다.
조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서
조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서 입니다.
수진자와 신청인, 해지 및 변경내용등에 작성합니다.
경감적용시작일과 요양기관 확인 등을 작성합니다.
작성 방법입니다.
- 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감을 신청하는 사람이 기재하는 란입니다. -
- 조산아 및 저체중 출생아 성명을 한글로 기재하고, 그 주민등록번호를 숫자로 기재합니다.
- 다태아의 경우, 태아 구분을 기재합니다.
- 외국인은 외국인등록번호, 외국국적동포는 외국인등록번호 또는 국내거소 신고번호를 기재합니다.
- 신청인 연락처는 자택 및 휴대전화 중 하나를 반드시 기재하되, 휴대전화가 있는 때에는 그 번호를 우선적으로 기재합니다. 문자메시지 수신에 동의한 경우 휴대전화 번호를 반드시 기재합니다. 기재한 휴대전화번호로 경감 신청 등록 결과가 통보됩니다. - 전자우편주소의 기재여부는 선택사항입니다.
- ‘해지’는 신청인의 요청에 의해서만 가능합니다.
- ‘취소’는 신청인의 요청 및 등록한 요양기관의 착오 등록으로 인한 취소 요청, 공단 담당자의 등록 오류 등의 사유로 가능합니다.
- ‘변경’은 경감 신청 후 등록한 요양기관의 착오 등록으로 인한 변경 요청, 공단 담당자의 등록 오류 등의 사유로 가능합니다.
- 요양기관의 제도 안내 누락, 신청인의 경감 제도 미인지 등으로 인한 신청 지연은 변경 사유에 해당하지 않습니다.
- 국민건강보험공단에서 기재하는 란입니다.
- 요양기관에서 출생증명을 기재하는 란입니다.
- 출생자의 부 또는 모의 이름, 출생일, 임신기간, 몸무게, 요양기관명, 요양기관기호, 담당의사의 이름, 면허번호 등을 기재하며 요양기관 직인 및 담당의사의 서명이 있어야 합니다. - 해당란은 출생증명서 제출 시 기재 생략할 수 있습니다
조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서 신청서는 아래에서 다운받아 사용하실 수 있습니다.
[조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서 ]
이상으로 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서 에 관해 확인해 보았습니다.
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